Pour un infirmier libéral, connaître la cotation AMI est un indispensable pour comprendre la facturation et coter correctement. Cela évite les erreurs, rejets ou pertes de rémunération.
Injection, prise de sang, pansement, vaccination… Chaque acte technique possède une cotation définie par la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP), ce que l’on appelle aussi lettre-clé. Ces cotations vont donc déterminer les prix des actes. Entre les différents coefficients, les règles de cumul, les majorations et le BSI, il n’est pas toujours évident de savoir quelle cotation appliquer.
Alors, que signifie AMI ? Comment calculer une cotation AMI ? Quelle différence avec l’AMX ? Voici les principaux repères à connaître en 2026.
AMI signifie Acte Médico-Infirmier.
Cette cotation est utilisée pour facturer les actes techniques infirmiers réalisés hors du cadre de la dépendance. L’Assurance Maladie distingue notamment l’AMI des actes techniques réalisés dans le cadre de la dépendance, qui sont alors cotés en AMX.
Une cotation AMI est composée de deux éléments :
AMI + un coefficient
Par exemple :
L’AMI indique que les actes ont été réalisés hors dépendance. Le coefficient précise l’acte réalisé.
La cotation est donc directement des conditions du soin et de l’acte concret réalisé. C’est le libellé prévu par la NGAP qui détermine la cotation applicable.
Le tarif de base d’un acte est calculé de la manière suivante :
Valeur de la lettre-clé AMI × coefficient de l’acte = tarif de base
En métropole, la valeur de l’AMI est actuellement fixée à 3,15 €. Dans les départements d’outre-mer et à Mayotte, elle est différente puisqu’elle est de 3,30 €.
Ainsi, en métropole :
| Cotation | Calcul | Tarif de base |
| AMI 1 | 3,15 € × 1 | 3,15 € |
| AMI 1,5 | 3,15 € × 1,5 | 4,73 € |
| AMI 2 | 3,15 € × 2 | 6,30 € |
| AMI 4 | 3,15 € × 4 | 12,60 € |
Ces montants correspondent uniquement à la valeur de l’acte. Selon la situation, peuvent ensuite s’ajouter certaines indemnités de déplacement ou majorations, à condition de respecter les règles prévues par la NGAP.
La NGAP comporte de très nombreux actes avec des cotations différentes. Voici quelques exemples concrets pour l’utilisation quotidienne.
L’injection intramusculaire et l’injection sous-cutanée sont cotées AMI 1, lorsqu’elles correspondent aux conditions prévues par la nomenclature.
À la valeur actuelle de l’AMI en métropole :
AMI 1 = 3,15 €
Attention cependant : toutes les injections ne sont pas automatiquement cotées AMI 1. La nature de l’acte et son contexte peuvent modifier la cotation.
C’est notamment le cas de la vaccination.
Le prélèvement par ponction veineuse directe est coté AMI 1,5.
Il peut être cumulé à taux plein avec un autre acte, par dérogation à la règle générale de cumul prévue par l’article 11B de la NGAP.
À la valeur actuelle :
AMI 1,5 = 4,73 € en métropole.
La vaccination est un cas particulier. En effet, en fonction du prescripteur et du lieu de vaccination, la cotation AMI de la vaccination sera différente.
Lorsque le patient dispose d’une prescription établie par un autre professionnel de santé, ou lorsque le vaccin ne nécessite pas de prescription, l’acte d’injection est coté :
AMI 2,4
Lorsque l’infirmier prescrit lui-même un vaccin soumis à prescription obligatoire dans le cadre de ses compétences, la cotation peut être :
AMI 3,05
L’Assurance Maladie précise également des règles particulières de cumul pour les vaccinations réalisées à domicile.
Les cotations de pansements nécessitent une vigilance particulière. Certains pansements lourds et complexes peuvent être cotés AMI 4, lorsque la plaie répond bien aux critères définis par la NGAP.
Il ne suffit donc pas qu’un pansement soit long ou techniquement difficile pour appliquer AMI 4 : la nature de la plaie et le libellé de la nomenclature doivent correspondre.
Les actes de cotations AMI et AMX peuvent être identique, c’est souvent le contexte du soin qui permet de les départager.
Les critères qui doivent être pris en compte est la dépendance et les forfaits associés.
L’Assurance Maladie précise que les actes techniques autorisés en complément du forfait BSI sont facturés en AMX.
Le coefficient de l’acte peut rester identique. C’est donc le contexte de réalisation qui détermine notamment l’utilisation de la lettre-clé AMI ou AMX.
Une erreur entre AMI et AMX peut donc entraîner une anomalie de facturation.
Oui, mais cela ne peut pas être fait systématiquement à taux plein.
La règle générale prévue par l’article 11B de la NGAP est la suivante : lorsque plusieurs actes sont réalisés au cours d’une même séance sur un même patient, l’acte ayant le coefficient le plus important est facturé à taux plein et le deuxième est, en principe, coté à 50 % de son coefficient.
Les actes suivants ne donnent généralement pas lieu à honoraires supplémentaires. Des exceptions existent toutefois dans la NGAP.
Autrement dit, réaliser deux actes ne signifie pas automatiquement :
AMI X + AMI Y à taux plein.
Certains actes bénéficient en revanche de dérogations spécifiques. C’est notamment le cas du prélèvement par ponction veineuse directe ou de certaines vaccinations.
C’est pourquoi chaque association d’actes doit être vérifiée.
La valeur de l’AMI ne constitue qu’une partie de la facturation d’un soin infirmier.
Selon les conditions de réalisation, il faut penser à ajouter d’autres éléments :
Ces compléments répondent eux aussi à des conditions précises.
Par exemple, la MAU concerne notamment la réalisation d’un acte unique en AMI dont le coefficient est inférieur ou égal à 1,5, sous réserve du respect des conditions de facturation prévues par la NGAP.
Une mauvaise cotation peut entraîner des erreurs dans vos règlements.
Une cotation trop élevée ou non conforme peut également entraîner un rejet ou un indu de l’Assurance Maladie.
Parmi les points qui méritent le plus de vigilance :
Choisir une cotation en fonction du soin “qui ressemble le plus”.
La cotation doit correspondre au libellé exact et aux conditions prévues dans la NGAP.
Distinguer AMI et AMX.
Pour un patient pris en charge dans le cadre d’un BSI, certains actes techniques autorisés sont facturés en AMX.
Cumuler deux actes à taux plein sans vérifier les règles.
Le principe général de l’article 11B doit être respecté, sauf dérogation expressément prévue.
Oublier les conditions associées à l’acte.
Prescription, durée, fréquence maximale, situation clinique ou traçabilité peuvent conditionner la facturation.
Se fier à une ancienne cotation
La NGAP évolue régulièrement. L’Assurance Maladie met à disposition les versions actualisées de la nomenclature. L’avenant 11 va notamment modifier la cotation AMI en 2026,2027 et 2028.
Entre la NGAP, les règles de cumul, le BSI, les majorations et les évolutions conventionnelles, la facturation infirmière peut rapidement devenir chronophage.
Pour sécuriser une cotation AMI, le bon réflexe reste de vérifier :
Une vérification particulièrement importante lorsque plusieurs soins sont réalisés lors du même passage.
C’est l’une des évolutions importantes à connaître pour les IDEL.
L’avenant 11 à la convention nationale des infirmiers, signé le 31 mars 2026 et entré en vigueur le 6 mai 2026, prévoit une revalorisation progressive des lettres-clés AMI et AMX.
La valeur de l’AMI doit évoluer en deux étapes :
Dans les départements d’outre-mer et à Mayotte, les valeurs prévues passent respectivement à 3,51 €, puis 3,62 €.
Cette revalorisation ne modifie pas automatiquement les coefficients des actes : c’est principalement la valeur monétaire de la lettre-clé qui augmente.
Par exemple, un acte coté AMI 4 représente actuellement 12,60 € en métropole. Avec une lettre-clé à 3,35 €, sa valeur de base passera à :
4 × 3,35 € = 13,40 €
Il faudra donc être vigilant à la date d’entrée en application des nouveaux tarifs.
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La cotation AMI permet de facturer les actes techniques réalisés par les infirmiers libéraux hors du cadre de la dépendance.
En septembre 2026, la lettre-clé AMI vaut 3,15 € en métropole. Son montant doit être revalorisé à 3,35 € en novembre 2026, puis à 3,45 € en novembre 2027.
Pour une facturation juste d’un soin, il faut également maîtriser le coefficient correspondant, les règles de cumul, les majorations éventuelles et les conditions prévues par la NGAP.
Quelle est la valeur d’un AMI en 2026 ?
En septembre 2026, la valeur de l’AMI est de 3,15 € en métropole et 3,30 € dans les départements d’outre-mer et à Mayotte. Une première revalorisation prévue par l’avenant 11 doit intervenir en novembre 2026.
Combien vaut AMI 1,5 ?
AMI 1,5 correspond actuellement à 4,73 € en métropole. Le prélèvement par ponction veineuse directe est notamment coté AMI 1,5.
Quelle différence entre AMI et AMX ?
L’AMI correspond aux actes techniques réalisés hors du cadre de la dépendance. L’AMX est utilisé pour les actes techniques autorisés réalisés au cours d’une séquence de soins relevant du BSI.
Peut-on facturer deux AMI à taux plein ?
Pas systématiquement. La règle générale prévoit que l’acte au coefficient le plus élevé soit coté à taux plein et le deuxième à 50 %. Certaines cotations bénéficient toutefois de règles dérogatoires permettant un cumul différent.
Sources :
Assurance Maladie – Tarifs conventionnels des infirmiers libéraux : c’est la source pour la valeur actuelle de l’AMI (3,15 € en métropole / 3,30 € DROM-Mayotte), l’AMX, les IFD/IFI, MAU, MCI et majorations.
Voir les tarifs conventionnels Ameli
NGAP officielle – Assurance Maladie : c’est la référence principale pour les coefficients AMI, les actes, les règles de cumul et l’article 11B.
Consulter la NGAP sur Ameli
Avenant 11 – Légifrance, publié au Journal officiel du 6 mai 2026 : c’est la source réglementaire pour les nouvelles valeurs de l’AMI et de l’AMX, avec 3,35 € après le délai réglementaire de 6 mois, puis 3,45 € à compter du 1er novembre 2027 en métropole.
Consulter l’avenant 11 sur Légifrance
Assurance Maladie – Avenants à la convention des infirmiers : Ameli confirme que l’avenant 11 a été signé le 31 mars 2026, est entré en vigueur le 6 mai 2026, et prévoit la revalorisation AMI/AMX à 3,35 €, puis 3,45 €.
Voir l’avenant 11 sur Ameli
Assurance Maladie – Vaccination par l’infirmier : source pour les exemples AMI 2,4 et AMI 3,05, ainsi que la dérogation aux règles de cumul à domicile.
Voir les cotations de vaccination
Assurance Maladie – Bilan de soins infirmiers (BSI) : source pour la distinction AMI / AMX et la facturation des actes techniques dans le cadre de la dépendance.
Consulter les règles du BSI
Assurance Maladie – Actes à domicile : pour les règles relatives aux IFD, IFI, indemnités kilométriques et majorations.
Voir les indemnités à domicile
